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单项选择题(注:答案见尾页)
1、 附件区囊实肿块,B超示内有强回声:( )
A、子宫肌瘤
B、盆腔炎块
C、子宫腺肌病
D、卵巢畸胎瘤
E、残角子宫畸形
2、 子宫均匀性增大,继发性痛经:( )
A、子宫肌瘤
B、盆腔炎块
C、子宫腺肌病
D、卵巢畸胎瘤
E、残角子宫畸形
3、 28岁,婚后5年,计划内妊娠10周,下腹部坠胀5天,G3P0。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是:( )
A、观察随访
B、肌注黄体酮20 mg/d
C、肌注HCG 1 000 U/d
D、口服硫酸舒喘灵2.4 mg/6 h
E、人流后行肌瘤切除
4、 女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8 cm),子宫约3个月妊娠大,Hb 90 g/L。首先需要进行的处理是:( )
A、应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B、宫腔镜切除子宫内膜
C、输全血或红细胞
D、诊断性刮宫
E、中药治疗,住院等待手术
5、 36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10 cm)。血常规提示:Hb 70 g/L,MCV 65 fl,MCHC 28%。最恰当的治疗是:( )
A、药物治疗如GnRH-a
B、雄激素治疗,观察随访
C、经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D、经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E、全子宫切除,保留双附件
6、 26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7 cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块,与子宫关系密切,双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是:( )
A、卵巢纤维瘤
B、浆膜下子宫肌瘤
C、卵巢冠囊肿
D、陈旧性异位妊娠
E、腹膜后间质肉瘤
7、 与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是:( )
A、卵巢肿瘤
B、妊娠子宫
C、双角子宫
D、子宫腺肌病
E、腹膜后肿瘤
8、 下列选项不是子宫肌瘤的临床表现的是:( )
A、继发贫血
B、下腹部肿块
C、月经量增多
D、压迫直肠导致便血
E、压迫膀胱出现尿频
9、 最少见的肌瘤变性是:( )
A、囊性变性
B、肉瘤变性
C、黏液变性
D、红色变性
E、玻璃样变性
10、 不是黏膜下肌瘤的临床表现的是:( )
A、易出现白带增多
B、月经周期缩短
C、不规则阴道出血
D、双合诊易触及肌瘤
E、易继发感染
11、 下列哪种肌瘤不易早期出现症状:( )
A、黏膜下肌瘤
B、浆膜下肌瘤
C、宫颈管肌瘤
D、红色变性肌瘤
E、肌壁间肌瘤累及子宫内膜
12、 子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是:( )
A、采用保守治疗
B、妊娠4个月时行肌瘤切除
C、药物流产终止妊娠
D、剖宫取胎同时切除肌瘤
E、行宫颈环扎防止流产、早产
13、 关于子宫肌瘤合并妊娠,错误的是:( )
A、较为常见
B、肌瘤加速生长
C、肌瘤易发生红色变性
D、分娩时应选择剖宫产
E、产褥期也易发生红色变性
14、 子宫肌瘤的手术指征包括:( )
A、肌瘤数目多
B、子宫壁间肌瘤,子宫体积小于妊娠2个半月
C、肌瘤8周妊娠大小
D、药物治疗肌瘤体积不缩小
E、月经量多,药物治疗效果差
15、 适合随访观察的子宫肌瘤是:( )
A、围绝经期
B、症状不明显,肌瘤不大
C、肌瘤较大
D、生长较快
E、单发肌瘤
16、 对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行:( )
A、CT检查
B、询问病史
C、B型超声
D、剖腹探查
E、仔细做妇科检查
17、 临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是:( )
A、CT
B、宫腔镜
C、B型超声
D、探针探查宫腔
E、子宫输卵管造影术
18、 妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是:( )
A、子宫增大变软
B、子宫增大,压痛明显
C、盆腔内球形肿块,不活动
D、子宫增大形态不规则,质地较硬
E、可触及多个肌瘤,子宫形态不规则
19、 下列肌瘤较早出现不规则阴道流血且易合并感染的是:( )
A、宫颈肌瘤
B、黏膜下肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、肌壁间肌瘤
E、阔韧带肌瘤
20、 以下哪种肌瘤易出现继发性贫血:( )
A、宫颈肌瘤
B、浆膜下肌瘤
C、肌壁间肌瘤
D、阔韧带肌瘤
E、黏膜下肌瘤
21、 子宫肌瘤若出现临床症状,主要与以下选项最相关的是:( )
A、肌瘤的位置
B、肌瘤的大小
C、肌瘤的数目
D、肌瘤的质地
E、肌瘤的形状
22、子宫肌瘤常见的临床表现是:( )
A、不孕
B、月经改变
C、下腹部肿块
D、无明显症状
E、尿频、排尿困难
23、子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或:( )
A、黄体期
B、产褥期
C、月经期
D、卵泡期
E、治疗期
24、子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,最多见的是:( )
A、钙化
B、囊性变
C、红色变
D、肉瘤变
E、玻璃样变
25、肌瘤的镜下主要结构有:( )
A、平滑肌细胞
B、淋巴管、血管
C、纤维结缔组织
D、漩涡状神经结节
E、平滑肌细胞及纤维结缔组织
26、关于子宫肌瘤的大体解剖,下列哪项正确:( )
A、肌瘤多为椭圆形
B、肌瘤切面无漩涡状结构
C、肌瘤周围有肌层受压形成的假包膜
D、肌瘤周围有肌层受压形成的真包膜
E、肌瘤质地较硬是因为含有较多平滑肌
27、以下肌瘤最常见的是:( )
A、宫颈肌瘤
B、浆膜下肌瘤
C、黏膜下肌瘤
D、肌壁间肌瘤
E、阔韧带肌瘤
28、根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为:( )
A、有蒂肌瘤、无蒂肌瘤
B、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤
C、宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤
D、肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤
E、阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤
29、子宫肌瘤确切病因尚不清楚,但目前研究证实主要与下列哪项因素有关:( )
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、雌、孕激素
E、糖皮质激素
30、女性生殖器中最常见的良性肿瘤是:( )
A、外阴乳头状瘤
B、子宫肌瘤
C、卵巢良性畸胎瘤
D、卵巢浆液性囊腺瘤
E、输卵管腺瘤样瘤
参考答案:
1、 D 2、 C 3、 A 4、 D 5、 C 6、 B 7、 E 8、 D 9、 B 10、 D
11、 B 12、 A 13、 D 14、 E 15、 B 16、 E 17、 C 18、 D 19、 B 20、 E
21、 A 22、B 23、B 24、E 25、E 26、C 27、D 28、B 29、D 30、B
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