儿科主治医师考试核心考点预测题：消化系统疾病A1

　　儿科主治医师考试时间越来越近了，考生朋友要想顺利过关，多做一些精典试题是很有利的。医学考试在线小编整理考点核心预测题，希望对于考生朋友有所帮助。

　　1、小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在

　　A、0～1个月

　　B、1～2个月

　　C、2～3个月

　　D、3～4个月

　　E、4～5个月

　　2、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为

　　A、4～5小时

　　B、5～6小时

　　C、1～2小时

　　D、2～3小时

　　E、3～4小时

　　3、新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是

　　A、胃排空慢

　　B、胃与食管的夹角较小

　　C、下食管括约肌功能紧张，抗反流机制成熟

　　D、胃体积小

　　E、胃位置水平

　　4、有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是

　　A、肠壁薄，通透性高

　　B、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转

　　C、肠壁肌层较薄弱

　　D、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱

　　E、肠系膜较短，活动度小

　　5、上、下消化道划分的解剖标志是

　　A、回盲瓣

　　B、横结肠脾曲

　　C、幽门

　　D、十二指肠壶腹

　　E、屈氏韧带

　　6、儿科主治医师考试分泌胃泌素的细胞是

　　A、G细胞

　　B、浆细胞

　　C、壁细胞

　　D、主细胞

　　E、黏液细胞

　　7、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

　　A、足月儿肠屏障功能已成熟

　　B、胃呈水平位易溢乳

　　C、颊部脂肪垫利于吸吮

　　D、早产儿下食管括约肌张力低

　　E、肝血管丰富，再生能力强

　　8、新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是

　　A、常吸入空气

　　B、幽门口细小

　　C、胃呈水平位

　　D、胃底发育差

　　E、贲门肌弱

　　9、轮状病毒肠炎的自然病程一般为

　　A、1-3天

　　B、3-5天

　　C、3-8天

　　D、5-10天

　　E、1-2周

　　10、有关小儿腹泻病的描述，错误的是

　　A、多病原、多因素引起

　　B、以大便次数增多、大便性状改变为特点

　　C、可引起儿童营养不良

　　D、是引起儿童死亡的重要原因之一

　　E、细菌是引起儿童腹泻的主要病因

　　11、儿童等渗性脱水血清钠浓度为

　　A、130～150mmol/L

　　B、140～150mmol/L

　　C、<130mmol/L

　　D、>150mmol/L

　　E、130～140mmol/L

　　12、婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当

　　A、2/3张液

　　B、1/5张液

　　C、2：1等张液

　　D、1/2张液

　　E、1/3张液

　　13、腹泻伴中度脱水，失水量为体重的

　　A、15%～20%

　　B、>20%

　　C、<5%

　　D、5%～10%

　　E、10%～15%

　　14、儿童感染性腹泻最主要的病原是

　　A、寄生虫

　　B、螺旋体

　　C、病毒

　　D、真菌

　　E、细菌

　　15、迁延性腹泻病程是

　　A、病程<1周

　　B、病程>1个月

　　C、病程<2周

　　D、病程>2个月

　　E、病程2周～2个月

　　16、腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是

　　A、心电图示T波高尖

　　B、精神萎靡

　　C、腱反射迟钝或消失

　　D、腹胀、肠鸣音减弱

　　E、心音低钝

　　17、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是

　　A、大便性状

　　B、脱水程度

　　C、有无呕吐

　　D、病因

　　E、体温

　　18、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是

　　A、肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多

　　B、肠黏膜细胞双糖酶活性降低

　　C、刺激肠道，使肠蠕动增加

　　D、葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍

　　E、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加

　　19、高渗性脱水补液应选择

　　A、等张含钠溶液

　　B、5%葡萄糖

　　C、1/2张含钠液

　　D、1/3张含钠液

　　E、2/3张含钠液

　　20、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A、低渗性脱水用4：3：2溶液

　　B、高渗性脱水用3：2：1溶液

　　C、等渗性脱水用2：3：1溶液

　　D、脱水性质不明用2：3：1溶液

　　E、同时见尿补钾4～6天

　　答案解析

　　1、【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生3～4个月后，唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加，因口底浅及不能及时吞咽而流涎。

　　2、【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃排空时间随食物种类不同各异，例如，水的排空时间为1～1.5小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时，并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收，所以母乳喂养的宝宝饿得快。

　　3、【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿及婴幼儿胃呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

　　4、【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴儿期肠系膜相对较长，活动度大。

　　5、【正确答案】 E

　　【答案解析】 通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。

　　6、【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃泌素细胞是由G细胞分泌的。

　　7、【正确答案】 A

　　【答案解析】 足月儿肠屏障功能没有成熟。

　　8、【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿和婴幼儿胃的解剖特点：水平位、胃底发育差、贲门肌弱，加之吸吮时吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

　　9、【正确答案】 C

　　【答案解析】 轮状病毒肠炎的自然病程一般是3-8天。

　　10、【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒是引起儿童腹泻的主要原因。

　　11、【正确答案】 A

　　【答案解析】 等渗性缺水：成人：135～145mol/L，儿童：130～150mol/L。

　　12、【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。

　　13、【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.轻度脱水失水量<5%(30～50ml)仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴

　　2.中度脱水失水量5%～10%(50～100ml)脱水的体表征已经明显，并开始出现循环功能不全的症状。

　　3.重症脱水失水量占体重的10%以上(100～120ml)前述症状加重，甚至出现休克、昏迷。

　　14、【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染性腹泻：可由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起，以病毒感染最多见。

　　15、【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性腹泻病程<2周，迁徙性腹泻病程是2周～2个月，慢性病程>2月。

　　16、【正确答案】 A

　　【答案解析】 低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，出现腱反射迟钝或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝，心电图显示ST段降低、T波平，但不会T波高尖。

　　17、【正确答案】 B

　　【答案解析】 重型腹泻有较明显的脱水。

　　18、【正确答案】 E

　　【答案解析】 产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关，即肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。

　　19、【正确答案】 D

　　【答案解析】 高渗性脱水补1/5-1/3张含钠液。

　　结合答案各个选项，D选项最合适。

　　20、【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据脱水的性质补液：

　　等渗--1/2张含钠液(2:3:1)

　　低渗--2/3张含钠液(4:3:2)

　　高渗--1/3张含钠液(2:6:1)

　　脱水性质不明时用1/2张含钠液。

　　补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。

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