护师考试外科护理学备考：心脏损伤

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心脏损伤重点和难点

1.心脏裂伤的临床表现

(1)心包裂口保持开放畅通者，病人很快陷入休克，甚至死亡。(2)心包无裂口或裂口较小不甚通畅者，急性少量血液积聚，即可使心包腔内压力升高，形成心脏压塞症。表现为心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿或无尿、面色苍白、脉搏快弱、奇脉、颈静脉怒张，血压下降或测不出。

2.心脏裂伤的早期诊断

凡闭合性胸部损伤的病人，出现Beck三联症：(1)静脉压升高。(2)心搏微弱、心音遥远。(3)动脉压降低此时应疑为心脏压塞症，立即行心包穿刺，抽出血液即可确诊。

3.心脏裂伤的处理原则

心脏破裂，应立即手术抢救。心包压塞症，病情危急，可先作心包穿刺减压，同时输液、输血，争取时间剖胸抢救。

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