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护理评估中如何收集资料

2019-06-13 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  日日行,不怕千万里。护理评估收集资料的方法是初级护师大纲要求熟练掌握的内容,医学考试在线小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

  收集资料的方法

  1.观察:是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统医学考试在线健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察

  2.交谈:护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

  (1)目的:有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。

  (2)方式 :

  ①正式交谈:按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。

  ②非正式交谈:在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然,有助于护士了解病人的真实感受。

  (3)交谈要点:交谈环境舒适、安静,有利于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题,引导交谈;注意倾听,及时反馈;语句表达清晰,语意明确,语速适当;谈毕小结。

  3.查阅:在评估前及护理活动中,护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

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