骨筋膜间室综合征的护理-初级护师考试内科护理学知识点

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　　骨筋膜间室综合征(又称挤压综合征)，是创伤骨科领域中最严重的并发症之一。严重者可致急性肾功能衰竭甚至危及生命。

　　一、一般处理

　　(一)制定护理计划;

　　(二)尽快建立静脉通道;

　　(三)抗炎，抗中毒性休克护理;

　　(四)必要时吸氧，注意保暖;

　　(五)患肢制动，减少搬动，防止在搬运过程中，再次增加损伤血管和组织的可能性;

　　(六)立即留置导尿，观察每小时尿量。

　　二、手术治疗和非手术治疗护理准备

　　(一)行深筋膜切开减压是关键的治疗措施，原则是应早期、彻底减压，消除失活肌组织。护士应尽快准备好皮肤与手术相关的各项检查。

　　(二)对骨筋膜室内压力相对较小，疼痛较轻的患者，可采用保守治疗，但有多数学者认为，OFCS唯一的治疗手段就是在其加重之前，在肌肉发生缺血性改变尚可逆转之前即给予有效的减压治疗。一旦发生严重缺血持续超过6h即无逆转可能，此时无论采取任何方法都无效。因此，要严密观察、果断处理、不能拖延等待观察时间。

　　三、监测骨筋膜室内压力

　　Schwartaz认为，对怀疑本征者，应监测筋膜室内压，如压力为30～40mmHg时应严密观察，压力>40mmHg时应诊断为本病。并立即解除患肢局部压。

　　四、体位

　　凡为OFCS者，应立即置患肢与心脏水平制动，放松包扎的外敷料，不可抬高患肢，以免降低肢体内动脉的血压，加重血循环障碍。

　　以上是护师考试辅导资料，祝大家考试顺利!

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