钾代谢异常病因和临床表现

　　关于钾代谢异常病因和临床表现，医学考试在线小编整理了相关知识点结合习题帮助大家理解记忆，希望大家仔细阅读。

　　考频指数★★★★★

　　详细内容：

　　1.钾代谢异常的病因

　　(1)低钾血症：血清钾<3.5mmol/L。

　　例题：低钾血症是指血清钾浓度低于

　　A.1.5mmol/L

　　B.2.5mmol/L

　　C.3.5mmol/L

　　D.4.5mmol/L

　　E.5.5mmol/L

　　【正确答案】C

　　(2)高钾血症：血清钾>5.5mmol/L。

　　例题：高钾血症是血清钾大于

　　A.4.5mmol/L

　　B.5.5mmol/L

　　C.6.5mmol/L

　　D.7.5mmol/L

　　E.8.5mmol/L

　　【正确答案】B

　　2.钾代谢异常的临床表现

　　(1)低钾血症：①肌无力(最早出现，首先四肢);②消化道功能障碍(恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹);③心脏功能异常(心动过速、血压下降、室颤和停搏);④代谢性醎中毒和反常性酸性尿。

　　心电图：T波降低、QT延长和U波。

　　治疗：寻找和去除原因。

　　独家记忆：低钾肌无力，所以平时都说没有力气吃根香蕉补补，并不是没有道理的。

　　例题：低血钾症最早出现的症状为

　　A.肌无力

　　B.呕吐

　　C.多尿

　　D.心律失常

　　E.昏迷

　　【正确答案】A

　　(2)高钾血症：神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍，心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停。

　　心电图：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。

　　例题：高钾血症时心电图的特点是

　　A.T波高尖，QRS波群增宽

　　B.T波低平，Q-T间期缩短

　　C.T波低平，Q-T间期延长

　　D.T波高尖，Q-T间期延长

　　E.T波低平，出现U波

　　【正确答案】A

　　治疗：治疗原发疾病。发生心律不齐时——10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注。

　　例题：患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46/分，并有心律不齐，应选用的药物是

　　A.5%碳酸氢钠溶液

　　B.10%葡萄糖酸钙

　　C.乳酸溶液

　　D.毛花苷丙

　　E.利多卡因

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血清钾测定>5.5mmol/L时，成为高钾血症。急救措施首选药物：静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)。

　　3.低钾血症者补钾的原则：

　　(1)10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服。

　　(2)禁止静脉推注钾。

　　(3)见尿补钾(尿量>40ml/h)。

　　(4)总量：补钾量为氯化钾3～6g/d。

　　(5)浓度：补液中钾<40mmol/L。

　　(6)滴速：<20mmol/h。

　　例题：静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

　　A.5ml

　　B.10ml

　　C.15ml

　　D.20ml

　　E.30ml

　　【正确答案】C

　　【答案解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L)，即500ml补液中含氯化钾量为1.5g，需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml，本题选C。

　　独家记忆口诀：补钾四不宜：速度不宜过快、浓度不宜过高、总量不宜过多，不宜静脉推注。

　　希望以上内容对大家复习备考初级护师考试有所帮助!预祝大家在初级护师考试中取得好成绩。

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