流产的临床类型-初级护师考试妇产科护理学指导

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　　按流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。

　　1.先兆流产

　　停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠;如症状加重，则可能发展为难免流产。

　　2.难免流产

　　又称为不可避免流产。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，腹痛加剧，或出现胎膜破裂。检查见宫颈口已扩张，有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫与停经时间相符或略小。B型超声检查仅见胚囊，无胚胎或胚胎血管搏动亦属于此类型。

　　3.不全流产

　　难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。检查可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间。

　　4.完全流产

　　有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。检查见宫颈口关闭，子宫接近正常大小。

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