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一、相关护理诊断
清理呼吸道无效:与痰液粘稠、咳嗽无力有关。
二、护理措施
1.改善环境:保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免受凉。
2.补充营养与水分:给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。
3.促进排痰:按医嘱用祛痰药物医学考试在线编辑整理,还可采用以下措施。
(1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人采取舒适体位
(2)拍背与胸壁震荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
(3)湿化呼吸道:适用于痰液粘稠不易咳出者。常用蒸汽吸人或超声雾化吸人。气管切开者可于插管内滴液。
(4)体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
(5)机械吸痰适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4.预防并发症:对咳脓痰者加强口腔护理,昏迷病人,每小时翻身1次,每次翻身前后注意吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
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