护师考试内科护理学精讲：常用的降脂药物

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常用的降脂药物有：

(1)胆酸螯合剂防止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。常用药物有消胆胺。此类药物适用于高胆固醇血症，对高三酰甘油血症无效。

(2)β-羟β甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂此类药物通过对胆固醇生物合成早期限速酶甲基戊二酰辅酶A还原酶起抑制作用，而达到降脂目的。常用的药物有美降脂、舒降之等。此类药物可使总胆固醇下降30%～40%，低密度脂蛋白胆固醇下降25%～50%三酰甘油中等度下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)轻微上升。

(3)烟酸及其衍生物烟酸是B族维生素，当用量超过作为维生素的剂量时，可有血脂调节作用。每天服烟酸3克～6克，可使总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白胆固醇下降15%～30%三酰甘油下降26%，高密度脂蛋白胆固醇稍有上升。适用于高胆固醇血症和高甘油三酯血症。乐脂平是一种人工合成的烟酸衍生物，与烟酸相比降脂的作用增加，但副作用减少。

(4)贝特美此药能增加脂蛋白脂肪酶的活性，加速极低密度脂蛋白(VLDL)中三酰甘油的分解代谢，并能使极低密度脂蛋白的形成减少，从而使胆固醇进入高密度脂蛋白，适用于多种高脂血症。

(5)安妥明是应用较早的药物，它不但能降低三酰甘油，而且也降低总胆固醇，能明显降低冠心病的发病率和病死率。但能增加非冠心病的各种各样病因的病死率。

(6)其它药物如丙丁酚、泛硫乙胺、弹性酶、W-3脂肪酸等，目前临床上应用尚不广泛。

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