2010年临床执业助理医师资格考试考前冲刺预测试卷-第二单元

2010-08-29 08:00:01 阅读:

2010年临床执业助理医师资格考试即将开始，医学考试在线专家组结合考试特点，准备了考场模拟试卷供广大考生考前冲刺复习。

临床执业助理考前冲刺预测试卷-第二单元
【试卷答案】
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是
A.提高心率
B.替代药物治疗
C.增加心肌收缩力
D.弥补心脏的传导功能
E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状
2.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒
3.二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外
A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B.发展为第三度房室传导阻滞的机会少
C.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
D.PR间期恒定不变
E.最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4
4.急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
5.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.幽门螺杆菌感染的程度
B.粘膜糜烂的程度
C.脓性分泌物的多少
D.粘膜充血水肿的程度
E.粘膜有无中性细胞浸润
6.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.枸橼酸铋钾
7.幽门梗阻所致持续呕吐可造成
A.低氯高钾性碱中毒
B.缺钾性酸中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯低钾性碱中毒
8.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
9.普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A.B超检查
B.AFP定性检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏MRI
E.同位素肝扫描
10.对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
11.胰头癌最主要的临床表现是
A.左上腹痛、夜痛尤剧
B.无痛性梗阻性黄疸
C.消瘦、贫血
D.食欲下降
E.腹部肿块
12.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.腹腔B型超声检查
13.淋巴细胞增多常见于
A.化脓性感染
B.急性大出血
C.真菌感染
D.过敏性肺炎
E.传染性单核细胞增多症
14.诊断再生障碍性贫血的主要检查是
A.临床表现
B.一般实验室检查
C.磁共振成像(MRI)
D.骨髓检查和活检
E.同位素扫描
15.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀
A.<50g／L
B.<60g／L
C.<70g／L
D.<80g／L
E.<90g／L
16.门脉高压症分流术的主要缺点是
A.肝功能易受损
B.不能迅速纠正脾亢
C.容易发生血栓
D.手术复杂，不易推广
E.肝性脑病发生率高
17.原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是
A.震波碎石疗法
B.溶石疗法
C.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流
D.针灸排石疗法
E.中药排石汤急攻疗法
18.对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是
A.排除肛瘘
B.排除肛窦炎
C.排除肿瘤
D.诊断外痔
E.诊断内痔
19.下列情况不伴静脉曲张的是
A.肝静脉阻塞
B.深静脉血栓形成
C.动静脉瘘
D.门静脉血栓形成
E.血栓闭塞性脉管炎
20.对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是
A.排除肛瘘
B.排除肛窦炎
C.排除肿瘤
D.诊断外痔
E.诊断内痔
21.颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.脑室内血肿
E.迟发性外伤性血肿
22.颅内压增高的重要的客观体征
A.展神经麻痹
B.视力减退
C.视野缩小
D.双侧视盘水肿
E.头皮静脉怒张
23.关于Horner综合征，错误的描述是患侧
A.上眼睑下垂
B.眼裂变小
C.眼球塌陷
D.瞳孔放大
E.颜面无汗
24.治疗多根多处肋骨骨折的重点
A.止痛，保持呼吸道通畅
B.加压包扎
C.面罩吸氧
D.雾化吸入
E.预防并发症
25.治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法
A.口服药物
B.肌注镇痛
C.患者控制镇痛
D.肋间神经封闭
E.硬脊膜外腔插管镇痛
26.肋骨骨折后，保持呼吸道通畅，首选
A.止痛
B.胶布固定
C.多头胸带包扎
D.雾化吸入
E.气管插管
27.上尿路结石是指
A.肾结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.输尿管和膀胱结石
E.肾和输尿管结石
28.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是
A.B超
B.CT
C.经膀胱镜检查+活检
D.尿细胞学检查
E.膀胱双合诊
29.下列排尿困难的常见病因，应除外
A.尿道狭窄
B.前列腺增生症
C.膀胱颈挛缩
D.神经性膀胱
E.前列腺挛缩
30.前列腺增生排尿困难的程度主要决定于
A.前列腺的大小
B.患者年龄
C.增生的部位
D.是否癌变
E.是否钙化
31.肾损伤漏诊最主要的原因是
A.无肉眼血尿症状
B.血液溢向肾外
C.合并其他内脏损伤
D.尿液外溢至肾周
E.肾区无皮损
32.病理型肾结核主要位于
A.肾盏
B.肾髓质层
C.肾乳头、肾盏
D.肾皮质层
E.肾盂
33.排泄性尿路造影显示右肾上盏局限性边缘不整齐和虫蛀样改变，对症状轻微患者，最合适的治疗方法是
A.肾结核病灶清除
B.肾部分切除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.无需治疗
34.睾丸下降固定术何时手术为宜
A.2岁以内
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁
35.了解下肢和足的血液循环最重要的检查是
A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.足的感觉是否正常
36.测定大粗隆上移，可用哪种方法
A.Bryant三角
B.Shenton线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
37.Colles骨折远端的典型移位是
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.向背侧成角移位
38.成人股骨颈的血液供应主要来源于
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.旋股内、外侧动脉分支
C.旋股内动脉
D.旋股外动脉
E.股骨干的滋养动脉
39.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是
A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生于脊柱的部位、节段不同
40.关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确
A.常见于20～50岁人群
B.多发生于老年
C.首次发病常是半弯腰持重过程中
D.男性发病率较女性高
E.患者多有弯腰工作史
41.最常见的良性骨肿瘤为
A.内生软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.尤文瘤
42.关于骨软骨瘤，下列哪项错误
A.多见于青少年
B.多发生于长骨干骺端
C.一般应手术切除
D.1％患者可以恶变
E.广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向
43.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血妊娠试验(β-HCG检查)
E.有无阴道流血
44.妊娠合并心脏病下列哪些种类最为常见
A.风湿性心脏病
B.妊高征心脏病
C.围生期心肌病
D.先天性心脏病
E.贫血性心脏病
45.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的因素是
A.易发生产后出血
B.易发展为重症肝炎，孕妇死亡率高
C.易合并妊高征
D.易发生宫缩乏力、产程延长
E.易发生早产，围生儿死亡率高
46.关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确
A.宫缩时胎心率108次／分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒
D.多次出现晚期减速
E.胎儿头皮血pH 7.25
47.羊水栓塞不恰当的治疗措施是
A.正压输氧
B.使用硫酸镁
C.地塞米松20～40mg，静脉推注
D.静脉注射氨茶碱
E.给纤溶抑制剂
48.在产褥感染处理中错误的是
A.选用有效的抗生素
B.纠正全身一般情况
C.半卧位
D.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
E.胎盘残留者应控制感染后清宫
49.一般妇科检查时采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.膀胱截石位
E.膝胸卧位
50.鳞状上皮细胞增生的直接病因
A.慢性损伤
B.过敏
C.局部营养失调
D.代谢紊乱
E.外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激
51.宫颈糜烂正确的是
A.在宫颈能够见到糜烂面
B.多发生于生育年龄妇女
C.老年妇女也不少见
D.孕妇极少见
E.不发生于生后一周内的新生儿
52.生殖器结核最主要的传播途径是
A.血行传播
B.直接传播
C.淋巴传播
D.性交传播
E.接触性传播
53.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生
A.红色变
B.囊性变
C.玻璃样变
D.肉瘤变
E.钙化
54.已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部切除术
E.子宫全切除术
55.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是
A.下腹包块
B.痛经
C.不育
D.白带过多
E.月经过多，经期延长
56.为确定子宫内膜不规则脱落的诊断，进行诊刮的恰当时间为
A.月经临来时
B.月经来潮12小时内
C.月经第2日
D.月经第5日
E.月经任何时期均可
57.黄体功能不足的药物替代疗法可用
A.雌激素
B.雄激素
C.孕激素
D.氯米芬
E.黄体生成素释放激素
58.功血时使用性激素，下列哪项不正确
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵性功血萎缩型内膜可用雌激素
E.无排卵性功血，可用氯米芬促排卵
59.恶性度最高的子宫内膜癌是
A.腺癌
B.角化腺癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.腺棘皮癌
60.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑
A.无排卵型功能失调性子宫出血
B.有排卵型功能失调性子宫出血
C.不全流产
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜癌
61.支气管淋巴结核出现痉挛样咳嗽可能是
A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞
D.支气管内膜结核
E.淋巴结压迫肺动脉
62.关于小儿消化道的解剖特点正确的是
A.婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富
B.新生儿胃容量60～80ml
C.年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少
D.新生儿胃呈垂直位
E.新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流
63.腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予
A.30～50ml／kg
B.50～70ml／kg
C.70～90ml／kg
D.90～120ml／kg
E.130～150ml／kg
64.小儿呼吸衰竭的诊断标准
A.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<95％
B.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<85％
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<85％
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<95％
E.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<85％
65.治疗支气管肺炎抗生素应持续用至
A.临床症状基本消失后2天
B.临床症状基本消失后3天
C.临床症状基本消失后4天
D.临床症状基本消失后5天
E.临床症状基本消失后1周
66.肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应
A.>0.4g／kg
B.>0.3g／kg
C.>0.2g／kg
D.>0.1g／kg
E.>0.05g／kg
67.营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当
A.硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食
B.维生素C加叶酸
C.维生素B12加高蛋白饮食
D.硫酸亚铁加叶酸
E.以上都不是
68.营养性缺铁性贫血的特点是
A.细胞免疫功能低下，常合并感染
B.红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点
C.智力倒退
D.补铁应连续3～6个月，以补充储存铁
E.以血红蛋白为评价有效的指标
69.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗
A.60g／L
B.90g／L
C.70g／L
D.80g／L
E.100g／L
70.女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5μmol／L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
71.早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是
A.>2W
B.>4W
C.>5W
D.>6W
E.>8W
72.先心病中最常见的类型是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
73.先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
74.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为
A.使心脑供血增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加
D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
75.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A.急起高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、喷射性呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高
E.脑脊液中检出化脓性细菌
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(76～77题共用备选答案)
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.ACTH
癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物
76.大发作合并失神发作
77.失神发作
(78～79题共用备选答案)
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米
78.阵发性室上速选用
79.急性心肌梗死频发室性期前收缩首选
(80～81题共用备选答案)
A.多在1～2周内发生
B.通常24小时内发生
C.早期有出血症状
D.引流管有鲜血外溢
E.血红蛋白及血压偏低
80.手术后早期出血的含义是指
81.手术后继发性出血的含义是指
(82～84题共用备选答案)
A.交通支静脉瓣膜功能
B.大隐静脉瓣、小隐静脉瓣、交通支静脉瓣功能
C.下肢功能
D.深静脉功能
E.浅静脉功能
82.Trendelenburg试验可检查
83.Perthes试验可检查
84.Pratt试验可检查
(85～86题共用备选答案)
A.熊猫眼征
B.乳突部皮下瘀血斑
C.面神经损伤
D.腰穿脑脊液呈血性
E.逆行性遗忘
85.后颅窝骨折常出现
86.脑挫裂伤常出现
(87～88题共用备选答案)
A.肾细胞癌
B.肾胚胎癌
C.肾盂乳头状癌
D.成人的肾混合瘤
E.上述都不是
87.上述哪一项组织学恶性，但临床上为良性
88.上述哪种疾病最常伴有静脉曲张
(89～91题共用备选答案)
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程停滞
89.临产20小时，宫口开大2cm
90.临产18小时，宫口开大6cm
91.宫口开大6cm，3小时无进展
(92～94题共用备选答案)
A.宫颈癌癌灶浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
B.宫颈癌癌灶浸润宫旁为主，已达盆壁
C.宫颈癌癌灶累及阴道为主，无明显宫旁浸润
D.宫颈癌癌灶累及宫旁为主，无明显阴道浸润
E.宫颈癌癌灶局限于宫颈
92.宫颈癌Ⅰ期
93.宫颈癌Ⅱa期
94.宫颈癌Ⅱb期
(95～97题共用备选答案)
A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验
95.苯丙酮尿症新生儿期筛查试验
96.苯丙酮尿症较大儿童筛查试验
97.苯丙酮尿症各型鉴别试验
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。98.男性，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是
A.呼吸兴奋剂
B.止咳剂
C.镇静剂
D.凝血剂
E.垂体后叶素
99.男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核
B.慢性血源播散型肺结核
C.纤维空洞型肺结核
D.结核球
E.慢性肺脓肿
100.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV／TLC％
C.给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
101.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸肌锻炼
E.长期家庭氧疗
102.男，54岁，吸烟史30年；咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是
A.肺结核
B.细菌性肺炎
C.支气管囊肿
D.支气管肺癌
E.支气管扩张
103.患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230／130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.蛛网膜下腔出血
104.女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
A.血清钙测定
B.血清钾测定
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
105.男性，35岁，因上消化道大出血入院，入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP 135／90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。化验：血清钾3.8mmol／L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4，最可能的诊断是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
106.男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次／天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
A.直肠中段癌
B.直肠上端癌
C.直肠炎性狭窄
D.直肠多发息肉
E.溃疡性直肠炎
107.男性，57岁，吸烟40年，近2周痰中带血，伴发热，X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变，应首先考虑
A.右上肺炎
B.右上肺结核
C.右上肺中心型肺癌
D.支气管异物
E.支气管腺瘤
108.男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是
A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经母细胞瘤
E.多囊肾
109.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP 70／50mmHg，P 120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止血镇静消炎
E.尿道缝合术
110.30岁女性，被摩托车撞伤右髋部，经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折，严重移位，闭合复位未成功，故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.急性骨萎缩
D.关节强直
E.缺血性骨坏死
111.男性，62岁，近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑
A.食管炎
B.食管息肉
C.食管癌
D.贲门失弛症
E.食管憩室
112.女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol／L，肝功能正常。可能的诊断是
A.胆总管囊肿
B.胆道蛔虫症
C.壶腹周围肿瘤
D.急性病毒性肝炎
E.急性溶血性黄疸
113.女，56岁，腹痛、腹胀月余，停止排便排气2天，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁固定，最适宜的手术是
A.扩大直肠癌根治术
B.乙状结肠造口术
C.经腹直肠癌切除术
D.拉下式直肠癌切除术
E.腹会阴联合直肠癌根治术
114.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波
115.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选
A.CT检查造影
B.脑血管
C.快速静点甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查
116.男，68岁，短期内发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是
A.肾结核
B.睾丸肿瘤
C.肾积水
D.肾盂巨大结石
E.肾癌
117.初孕妇，40周妊娠头位，临产已20小时，胎儿估计3800克，骨盆外测量正常范围，宫口已开全2小时，胎头高位S+2，产妇诉下腹痛，膀胱区隆起，有压痛，导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是
A.可静脉滴注小剂量缩宫素
B.立即进行胎吸助产
C.立即剖宫产
D.立即产钳助产
E.再观察一小时
118.某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5％葡萄糖+催产素5单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为
A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产
B.产钳术助产
C.胎头吸引术助产
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.停滴催产素并立即剖宫产
119.某初产妇以侧切产钳术娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重感，查体：血压85／60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。其诊断最可能是
A.肠炎
B.阴道壁血肿
C.子宫破裂
D.宫缩乏力
E.宫颈裂伤
120.28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率140次／分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600克。以下处理错误的是
A.卧床休息，放置会阴消毒垫
B.破膜12小时给予抗生素
C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点
D.注意羊水性状，观察胎心音变化
E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗
121.某女，35岁，已婚，性交后阴道少量出血，妇查阴道畅，分泌物少，宫颈充血，表面呈颗粒状，糜烂面占宫颈面积1／4，下列哪项不正确
A.治疗前先作宫颈刮片
B.可选用激光治疗
C.宫颈细胞学涂片Ⅲ级，则应作阴道镜检查
D.微波治疗
E.诊断宫颈糜烂，必须宫颈楔形切除防癌变
122.患者28岁，结婚3年未孕，慢性盆腔炎反复发作，妇检子宫正常大小，固定，左附件可及约6cm×6cm×5cm大小囊性肿块，压痛，不活动，最可能的诊断是
A.左卵巢巧克力囊肿
B.左附件脓肿
C.左卵巢单纯囊肿
D.左输卵管卵巢囊肿
E.左输卵管积水
123.27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最适当的处理是
A.保胎治疗
B.行刮宫术
C.观察
D.查尿绒促性素(HCG)明确诊断
E.给予输液及止血剂
124.12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，血沉第一小时50mm／小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 300×1012／L。可能诊断
A.病毒性心肌炎
B.风湿热
C.链球菌感染后状态
D.贫血
E.风心病、二尖瓣关闭不全
125.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
A.至临床症状完全消失
B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周
E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周
126.4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃，心率140次／分，呼吸28次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失。最可能的诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
127.肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血容量休克
D.低钠血症
E.急性肾功能衰竭
128.肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎
B.肾病综合征伴急性胃肠炎
C.肾病综合征伴低钙惊厥
D.肾病综合征伴低钠血症
E.肾病综合征伴低钾血症
129.34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是
A.吸入性肺炎
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺
130.新生儿女婴过期产，出生体重4公斤，二个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，大便6～7天一次，可能是哪种疾病
A.散发性先天性甲状腺低功
B.新生儿溶血病
C.21-三体综合征
D.先天性巨结肠
E.苯丙酮尿症
A3型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(131～133题共用题于)女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤粘膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g／L，WBC：19.2×109／L，PLT：60×109／L
131.则上述情况不太支持的诊断是
A.急性白血病
B.结核病
C.淋巴瘤
D.ITP
E.骨髓增生异常综合征
132.为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56％，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.淋巴瘤
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ITP
E.MDS
133.如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是
A.使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG
B.使用维甲酸
C.选用VP方案或VLP方案
D.选用CHOP方案
E.放射治疗
(134～135题共用题干)
女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
134.抢救措施中，最重要的应为
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
135.若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
(136～137题共用题干)
一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次／分，R 30次／分，BP 90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。
136.拟诊为
A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤
137.首先应采取的处理是
A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
(138～139题共用题干)
女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC 11×109／L，N 0.80，尿常规：WBC 1～2个／高倍视野，RBC 0～2个／高倍视野，月经过期10天。
138.应首先考虑的是
A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别
B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别
C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别
D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别
E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
139.该病最合适的处理是
A.摄X线腹平片
B.静脉肾盂造影
C.胸腹透视
D.查妊娠试验，请妇科会诊
E.MRI
(140～141题共用题干)
男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力
140.最可能的诊断是
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
141.若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是
A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
(142～144题共用题干)
男性，56岁，全程肉眼血尿2月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。
142.首先应考虑的诊断是
A.尿路感染
B.肾肿瘤
C.膀胱结石
D.膀胱癌
E.输尿管癌
143.下列最有意义的是
A.尿常规检查
B.尿找瘤细胞
C.排泄性尿路造影
D.CT检查
E.B超检查
144.下列最能明确诊断的检查应是
A.尿培养
B.尿瘤细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.CT检查
E.膀胱镜+活检
(145～146题共用题干)
患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及2～3个痛性结节。
145.该患者不孕原因为
A.输卵管不通
B.输卵管粘连
C.子宫内膜异位症病灶存在
D.性交痛
E.卵巢因素
146.该患者的首选方法为
A.腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除
B.丹那唑治疗
C.雄激素治疗
D.子宫次全切除术
E.促排卵治疗
(147～150题共用题干)
58岁妇女，阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑，咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
147.诊断应为
A.Ⅲ度子宫脱垂，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B.宫颈延长伴阴道前壁膨出
C.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
148.此病最主要预防措施是
A.积极治疗慢性咳嗽。盆腔包块
B.对老年人适当补充激素
C.经常保持大便通畅
D.推行科学接生和作好产褥期保健
E.注意休息，加强营养
149.应采取的治疗措施应为
A.子宫托
B.lefort手术
C.manchester手术
D.阴道前壁修补术
E.阴式子宫切除+阴道前壁修补
150.服用短效口服避孕药后停药多长时间受孕为妥
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月