2010年临床执业助理医师资格考试考前冲刺预测试卷-第一单元

2010-08-28 08:42:54 阅读:

2010年临床执业助理医师资格考试即将开始，医学考试在线专家组结合考试特点，准备了考场模拟试卷供广大考生考前冲刺复习。

临床执业助理考前冲刺预测试卷-第一单元
【试卷答案】
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.对判定肿瘤的良恶性来说，最有价值的是
A.生长方式
B.生长速度
C.出血与坏死
D.对机体影响
E.肿瘤的异型性
2.肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的
A.包膜
B.髓窦
C.淋巴滤泡
D.边缘窦
E.门部
3.良性高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A.动脉壁脂质沉着
B.动脉壁纤维素样坏死
C.动脉壁水肿
D.动脉壁玻璃样变性
E.动脉壁纤维化
4.心肌梗死最常发生的部位在
A.室间隔后1／3
B.左心室前壁
C.左心室后壁
D.右心室前壁
E.左心室侧壁
5.小叶性肺炎最具特征性的病变是
A.病灶相互融合或累及全叶
B.病变累及肺小叶范围
C.病灶多位于背侧和下叶
D.支气管化脓性炎
E.细支气管及周围肺泡化脓性炎
6.消化性溃疡最常发生在
A.胃小弯侧幽门部
B.胃大弯窦部
C.十二指肠球部
D.胃体和胃底交界处
E.十二指肠下段
7.肝硬化最基本的病变是
A.小胆管增生
B.纤维条索形成
C.弥漫性纤维化
D.星状细胞增生
E.假小叶形成
8.对乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列错误的是
A.癌细胞突破基底膜
B.可累及双侧乳腺
C.边界不清质硬
D.癌细胞大，显著异型
E.单行细胞呈线状浸润间质
9.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A.淋巴细胞和上皮样细胞
B.朗格汉斯细胞和淋巴细胞
C.朗格汉斯细胞和上皮样细胞
D.异物巨细胞和成纤维细胞
E.上皮样细胞和异物巨细胞
10.下列有关医疗事故鉴定错误的是
A.医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织
B.省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作
C.医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数
D.医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起
E.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议
11.婚前医学检查的主要内容是指
A.进行性卫生知识、生育知识的教育
B.进行遗传病知识的教育
C.对有关婚配问题提供医学意见
D.对有关生育保健问题提供医学意见
E.对严重遗传疾病、指定传染病等的检查
12.传染病爆发、流行时，所在地县级以上地方人民政府应当
A.立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径
B.限制或者停止集市
C.停工、停业、停课
D.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源
E.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽
13.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
14.脾脏肿大最显著的疾病是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
15.诊断急性白血病的主要依据是
A.白细胞数目的增多
B.胸骨的压痛
C.有贫血、发热、出血的三大症状
D.骨髓象示：原始+幼稚细胞≥30％
E.出现正常细胞性贫血
16.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A.无痛性的淋巴结肿大
B.贫血
C.体重有明显的减轻
D.持续或周期性的发热
E.局部及全身皮肤的瘙痒
17.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验
A.PT
B.APTT
C.D-二聚体测定
D.BT
E.血小板计数
18.血小板生成减少的出血性疾病为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.DIC
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
19.符合过敏性紫癜的实验室检查是
A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性
20.急性肾小管坏死的正确处理原则是
A.少尿期—充分补液后利尿
B.多尿期—足液体，量出为入
C.控制感染—大剂量青霉素钾盐静脉滴注
D.初发期诊断性治疗—甘露醇、速尿
E.饮食原则—低盐、高蛋白、高糖
21.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多
22.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽
23.腺垂体功能减退症最常见的病因是
A.垂体或邻近的肿瘤
B.颅内感染
C.产后大出血
D.颅脑外伤
E.脑血管疾病
24.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为
A.丙基硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.卡比马唑(甲亢平)
D.普萘洛尔(心得安)
E.大剂量碘剂
25.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
E.妊娠早期合并甲亢
26.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131碘摄取率
E.MRI
27.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
28.关于2型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的
A.年龄多在40岁以上
B.常超重或肥胖
C.易发生酮症酸中毒
D.口服降糖药一般有效
E.常可发现血浆胰岛素增高
29.磺脲类降糖药主要适用于
A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
C.糖尿病患者手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时
E.糖尿病合并妊娠
30.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol／L或血pH<7.1
D.出现严重心律失常
E.合并严重感染
31.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
A.抗U1RNP抗体
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗双链DNA抗体
E.抗RNP抗体
32.下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.溶血性贫血
E.血小板减少
33.有机磷酸酯农药抑制的酶是
A.胆碱酯酶
B.己糖激酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.柠檬酸合成酶
E.异柠檬酸脱氢酶
34.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确
A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液以热水为宜
D.洗胃液每次注入量不宜超过250ml
E.应反复灌洗，直至回收液澄清为止
35.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差
A.敌百虫
B.甲胺磷
C.内吸磷
D.对硫磷
E.甲拌磷
36.下列属于病理反射，除外
A.Chaddock征
B.Babinski征
C.Oppenheim征
D.Gordon征
E.Lasegue征
37.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.肌张力增高
B.腱反射减低或消失
C.无病理反射
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
38.锥体外系统病变时不会出现
A.静止性震颤
B.肢体瘫痪
C.假面具脸
D.慌张步态
E.运动减少而缓慢
39.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在
A.右侧视神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.左侧动眼神经
E.中脑埃-魏核
40.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离最明显的时间是
A.起病后3天内
B.起病后1周内
C.起病后第3周
D.起病后4周
E.起病后2个月
41.下列哪个部位病变时，不会出现Babinski征
A.延髓
B.脊髓高颈髓
C.脊髓颈膨大
D.脊髓胸髓
E.脊髓圆锥
42.有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法是正确的
A.抑郁发作时有5-羟色胺升高
B.抑郁发作时有5-羟色胺降低
C.抑郁发作时有去甲肾上腺素升高
D.抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低
E.抑郁发作有多巴胺代谢产物升高
43.抑郁症的核心症状是
A.情绪低落
B.思维贫乏
C.情绪高涨
D.幻觉
E.入睡困难
44.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的
A.属于思维内容障碍的一种
B.正常人不可能出现象征性思维
C.是思维形式障碍的表现之一
D.也称为象征性妄想
E.可以被人们共同理解
45.正常思维的特征不包括
A.具体性
B.目的性
C.实际性
D.自觉性
E.逻辑性
46.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的
A.指某一概念在患者脑内反复出现
B.可表现为强迫性回忆、计数
C.可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑
D.强迫观念就是强制性思维
E.强迫观念可以继发强迫行为
47.关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是
A.思维贫乏常见于精神分裂症
B.思维贫乏常见于抑郁症
C.思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢，数量减少
D.思维贫乏是联想数量减少，概念和词汇缺乏
E.思维迟缓和思维贫乏的患者均可以出现言语动作的减少
48.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是
A.去甲肾上腺素假说
B.5-羟色胺假说
C.多巴胺假说
D.乙酰胆碱假说
E.醋谷胺假说
49.抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～10周
50.构成磷酸吡哆醛辅酶的维生素是
A.B1
B.B2
C.PP
D.B6
E.B12
51.糖酵解过程中催化ATP生成的酶是
A.丙酮酸激酶
B.葡萄糖激酶
C.磷酸果糖激酶-1
D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
E.磷酸化酶激酶
52.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是
A.磷酸丙糖异构酶
B.己糖激酶
C.丙酮酸激酶
D.PEP羧激酶
E.丙酮酸羧化酶
53.当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP的分子数是
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
54.脂肪动员的限速酶是
A.胰酯酶
B.甘油-酯脂肪酶
C.脂蛋白脂肪酶
D.甘油三酯脂肪酶
E.甘油二酯脂肪酶
55.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.清蛋白
56.属于必需氨基酸的是
A.甘氨酸
B.赖氨酸
C.谷氨酸
D.精氨酸
E.天冬氨酸
57.有关钙离子生理功能的叙述错误的是
A.作为凝血因子之一
B.增加神经、肌肉的兴奋性
C.作为激素的第二信使
D.增强心肌收缩
E.是多种酶的激活剂
58.RNA病毒反转录酶具备的性质不包括
A.RNA指导的DNA合成活性
B.DNA指导的DNA合成活性
C.合成带病毒信息的双链DNA活性
D.杂化分子中RNA降解活性
E.DNA指导的RNA合成活性
59.某双链DNA中已知一条链中A=30％，G=24％，其互补链的碱基组成是
A.T和C 46％
B.A和G 54％
C.A和G 46％
D.T和C 60％
E.T和C 54％
60.医德与医术的关系是
A.医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B.医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C.医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D.医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E.医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
61.医务人员应当保守的医疗秘密是
A.患者的病情
B.患者的医疗方案
C.患者的性别
D.医务人员的家庭住址
E.医院及医务人员的特色、特长
62.关于患者的知情同意权，正确的是
A.如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之
B.家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可执行自己制定的治疗方案
C.患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立
D.患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择
E.只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志
63.在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指
A.内省
B.反省
C.省悟
D.慎独
E.自律
64.出自《大医精诚》的是
A.“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”
B.“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等”
C.“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”
D.“仁者，爱人”
E.“无伤者，是乃仁术”
65.引起神经纤维动作电位去极化的是
A.钾离子
B.钠离子与钙离子
C.钙离子
D.氯离子
E.钠离子
66.细胞膜上以电紧张形式传播的电活动是
A.动作电位
B.静息电位
C.局部电位
D.兴奋收缩-耦联
E.阈电位
67.心室的血液充盈主要取决于
A.心房收缩的挤压作用
B.胸内负压促进静脉回流
C.心室舒张时的“抽吸”作用
D.骨骼肌活动的挤压作用
E.血液依赖地心引力而回流
68.增加肺通气的因素是
A.降低肺泡表面活性物质
B.降低肺顺应性
C.降低肺泡表面张力
D.迷走神经兴奋
E.肺泡膜的厚度与面积
69.在下列哪种情况下抗利尿激素分泌增加
A.血浆胶体渗透压降低
B.血浆晶体渗透压降低
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压升高
E.循环血量增加
70.下列哪项不属于突触传递的特征
A.单向传播
B.突触延搁
C.兴奋节律的改变
D.兴奋的总和
E.不易疲劳
71.人类出现去大脑僵直，提示
A.脊髓疾患
B.丘脑疾患
C.大脑疾患
D.中脑疾患
E.小脑疾患
72.副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大
B.胃肠道活动减弱
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.气道阻力减小
73.瞳孔对光反射的意义主要是了解
A.眼的折光能力
B.眼的感光能力
C.晶状体的弹性
D.中枢神经的功能状态
E.色觉功能
74.下列哪项不属于生长激素的作用
A.增加蛋白合成
B.加速脂肪分解
C.使血糖升高
D.促进大脑发育
E.促进软骨的生长
75.Wolff-Chaikoff效应指
A.甲状腺激素的合成随着外源碘增多而增加
B.甲状腺聚碘作用随血碘不足而减弱
C.过量碘所产生的抗甲状腺聚碘作用
D.甲状腺聚碘作用随血碘增加而加强
E.甲状腺激素的合成随着外源碘减少而下降
76.生长激素的促生长作用依赖于
A.肾上腺髓质激素介导
B.生长激素介质的介导
C.糖皮质激素的介导
D.甲状腺激素的介导
E.生长激素释放激素的介导
77.治疗上消化道出血应采用
A.肾上腺素皮下注射
B.肾上腺素肌内注射
C.去甲肾上腺素稀释后口服
D.异丙肾上腺素肌内注射
E.异丙肾上腺素气雾吸入
78.丁卡因不用于下列哪种麻醉
A.表面麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下隙麻醉
D.硬膜外麻醉
E.浸润麻醉
79.治疗焦虑症最好选用
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.丙米嗪
E.丙戊酸钠
80.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是
A.直立性低血压
B.锥体外系反应
C.肾脏损害
D.肝脏损害
E.内分泌紊乱
81.抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物是
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
82.利多卡因适用于治疗
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.各种室性心律失常
D.窦性心动过缓
E.房性早搏
83.能防止或逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是
A.利尿药
B.β受体阻断药
C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂
D.α1受体阻断剂
E.钙拮抗剂
84.呋塞米的主要不良反应是
A.水与电解质紊乱
B.高尿酸血症
C.肝毒性
D.血管神经性水肿
E.肾衰竭
85.雷尼替丁主要用于
A.消化性溃疡
B.支气管哮喘
C.荨麻疹
D.胃肠功能紊乱
E.晕动病
86.糖皮质激素类药物的禁忌证是
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿性关节炎
87.治疗革兰阴性菌感染常选用
A.氯霉素
B.庆大霉素
C.多西环素
D.氨苄西林
E.利福平
88.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素D
D.维生素B1
E.维生素C
89.表示某现象发生的频率或强度用
A.构成比
B.指标
C.观察单位
D.率
E.百分比
90.社区卫生服务的特点中，哪种说法不对
A.以基层卫生保健为主要内容
B.提供综合性、连续性服务
C.提供的是可及性服务
D.进行协调性服务
E.针对疑难杂症
91.切断传播途径的措施不包括
A.早期发现患者
B.预防接种
C.开展健康教育
D.杀虫
E.隔离患者
92.河豚毒素含量最高的是
A.脑、肝
B.肾、精囊
C.卵巢、肝脏
D.皮肤、眼
E.血液、腮
93.青少年期的心理健康问题是
A.处于“第二反抗期”
B.由幼稚走向成熟的一个过渡阶段
C.自我意识的矛盾
D.性心理卫生
E.以上都正确
94.在心理应激中起关键作用的因素是
A.认知评价
B.社会支持
C.应对方式
D.事件发生的可预测性
E.事件发生的可控制性
95.提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对的学者是
A.拉扎勒斯
B.弗洛伊德
C.塞里
D.洛采
E.华生B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(96～97题共用备选答案)
A.肾小球基底膜呈现双轨结构
B.肾小球基底膜表面有钉状突起
C.肾小球基底膜断裂和缺损
D.肾小球基底膜内出现带状电子致密物
E.肾小球基底膜表面出现驼峰状电子致密物
96.膜性肾小球肾炎
97.毛细血管内增生性肾小球肾炎
(98～100题共用备选答案)
A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育
98.属于医师执业权利的是
99.属于医师执业义务的是
100.属于医师执业规则的是
(101～102题共用备选答案)
A.真菌
B.肠球菌
C.肺炎链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
101.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
102.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
(103～104题共用备选答案)
A.大量气胸
B.法洛(Fallot)四联症
C.休克
D.缩窄性心包炎
E.贫血
103.发绀伴呼吸困难
104.发绀伴颈静脉怒张
(105～106题共用备选答案)
A.地图形溃疡
B.边缘呈堤坝样隆起的溃疡
C.长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡
D.边缘整齐如刀切的圆形溃疡
E.口小底大的烧瓶状溃疡
105.消化性溃疡病出现
106.溃疡型胃癌出现
(107～108题共用备选答案)
A.羟基脲
B.阿糖胞苷
C.鞘内注射甲氨蝶呤
D.别嘌呤醇
E.DA方案
107.慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案
108.治疗脑膜白血病
(109～110题共用备选答案)
A.赘述症
B.持续言语
C.模仿言语
D.刻板言语
E.思维散漫
109.患者在回答问题时多次单调重复同一个答案
110.患者在叙述一件事时不紧不慢，但加入许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完
(111～112题共用备选答案)
A.γ-氨基丁酸
B.组胺
C.5-羟色胺
D.腐胺
E.牛磺酸
111.组氨酸脱羧生成
112.谷氨酸脱羧生成
(113～114题共用备选答案)
A.Na+的重吸收
B.K+的重吸收
C.Cl-的重吸收
D.水的重吸收
E.尿素的重吸收
113.抗利尿激素主要促进远端小管和集合管
114.醛固酮主要作用促进远端小管和集合管
(115～116题共用备选答案)
A.收缩压
B.舒张压
C.脉搏压
D.平均动脉压
E.循环系统平均充盈压
115.心动周期中主动脉血压最低值称为
116.收缩压和舒张压之差称为
(117～118题共用备选答案)
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.美托洛尔
117.伴水肿的轻度高血压患者应首选
118.伴糖尿病的高血压患者应首选
(119～120题共用备选答案)
A.诊断试验
B.队列研究
C.筛检
D.病例对照研究
E.现况研究
119.由果追因的研究属于
120.由因到果的研究属于A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。121.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
122.男性，18岁，半年来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3／6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.肥厚梗阻型心肌病
C.陈旧性心肌梗死
D.室间隔缺损
E.二尖瓣脱垂
123.男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次／分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次／分；P波与QRS波群互不相关，诊断为
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
124.男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是
A.外科手术切除
B.定期作胃酸分泌功能测定
C.定期复查胃肠钡餐检查
D.防止幽门梗阻发生
E.定期胃镜检查追踪观察
125.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
126.男，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng／ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访
B.手术治疗
C.肝动脉栓塞
D.放疗
E.化疗
127.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L。白细胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L。本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
128.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90／60mmHg，P 120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
129.男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
130.女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs试验阳性，最有可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
131.男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g／L，白细胞：40×109／L，血小板：20×109／L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
132.急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选
A.甲氨蝶呤
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.长春新碱
E.阿糖胞苷
133.女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol／L。血肌酐186μmol／L，尿中红细胞5～10／HP。其肾功能属
A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C.肾功能失代偿期
D.肾功能衰竭期
E.肾功能衰竭加重期
134.女，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～2／HP，尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路感染复发
D.尿道综合征
E.神经官能症
135.男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，二肺底有细小湿性啰音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。肾功能衰竭最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退
136.女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A.继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B.格列本脲(优降糖)
C.格列喹酮(糖适平)
D.格列吡嗪(美吡达)
E.格列齐特(达美康)
137.男，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为
A.高渗性非酮症昏迷
B.低血糖性昏迷
C.脑梗死
D.脑溢血
E.老年痴呆症
138.患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
139.观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为
A.直条图
B.直方图
C.圆图
D.普通线图
E.半对数线图
140.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病
A.患病率为3.5％
B.生存率为3.5％
C.发病率为3.5％
D.罹患率为3.5％
E.感染率为3.5％
141.“食之无味，弃之可惜”属于动机冲突中的
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突A3型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(142～144题共用题干)
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105／84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR 120次／分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
142.该患者诊断为
A.心包压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征
143.为了证实诊断，应该立即做哪一项检查
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心脏同位素
144.证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施
A.吸氧
B.多巴胺
C.西地兰
D.补充血容量
E.心包穿刺抽液
(145～147题共用题干)
女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
145.接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的
A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
146.入院后，抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是
A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
147.以下哪种治疗原则对此患者是错误的
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
(148～150题共用题干)
男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Cr 887μmoL／L，Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
148.该患者诊断可能为
A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期
C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭
E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
149.该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化
150.下列哪项生化异常不应出现
A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.代谢性酸中毒