2010年临床执业医师资格考试考前冲刺习题二十二

第十二篇  传染病、性传播疾病

●感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

 

答案：C

●构成传染病流行过程的三个基本条件是

A.微生物，宿主，媒介

B.传染源，传播途径，易感人群

C.病原体，环境，宿主

D.病原体数量，致病力，定位

E.病原体，人体，他们所处的环境

 

答案：B

●我国法定传染病中甲灰传染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱

E.艾滋病和霍乱

 

答案：A

●男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT 176U/L，TBIL 432μmol/L，PT 38秒（对照13秒），该患者应诊断为

A.病毒性肝炎  乙型  慢性重型

B.病毒性肝炎  乙型  亚急性重型

C.病毒性肝炎  乙型  慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎 乙型  慢性中度

 

答案：A

●女，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

 

答案：B

●（1~2题共用题干）

男性，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。查体：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3~10个/HP，末梢血象：WBC 23.0×10⁹/L，异型淋巴10%，Plt 48×10⁹/L。

1.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

 

答案：C

2.住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是

A.以扩容为主

B.以应用血管活性药物为主

C.以应用激素为主

D.以纠正酸中毒为主

E.以输入胶体液为主

 

答案：A

●乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是

A.猪

B.乙脑病毒携带者

C.乙脑患者

D.蚊虫

E.野鼠

 

答案：A

●可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A.补体结合试验

B.血凝抑制试验

C.中和试验

D.特异怀IgM抗体检测

E.病毒分离

 

答案：D

●钩端螺旋体病确认后，首选下列哪种抗生素

A.青霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头孢菌素

 

答案：A

●伤寒最严重的并发症是

A.中毒性脑病

B.肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.肠出血

E.肺炎

 

答案：B

●（1~4题共用题干）

男性，22岁。既信有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T 39.5℃ P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无双水肿。化验：WBC 3.5×10⁹/L，N 60%，L 40%，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。

1.该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

 

答案：C

2.为确认该病例，首选的检查是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清学

C.血培养

D.肥达反应

E.肝胆脾彩超

 

答案：C

3.病人治疗的首选方案是

A.卧床休息，保肝治疗

B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

C.用激素退热，减轻中毒症状

D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

E.用干扰素治疗

 

答案：D

4.该患者可能发生的严重并发症是

A.心肌炎

B.急性胆囊炎

C.肠出血、肠穿孔

D.支气管肺炎

E.肝性脑病

 

答案：C

●我国细菌性痢疾主要流行菌群是

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.产志贺毒素大肠杆菌

 

答案：C

●女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病倒的诊断为

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

 

答案：B

●脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

 

答案：A

●7岁儿童，发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×10⁹/L，N 85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

 

答案：B

●平原地区间日疟传播的主要媒介是

A.淡色库蚊

B.中华按蚊

C.三带喙库蚊

D.刺挠伊蚊

E.微小按蚊

 

答案：B

●疟疾典型临床发作的机制是由于

A.疟原虫在肝细胞内增殖

B.疟原虫在红细胞内增殖

C.大量裂殖子入血

D.裂殖子及其代谢产物释放入血

E.大量配子体入血

 

答案：D

●男性，26岁。家住沈阳，于12月突然发病表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×10⁹/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞性白血病

 

答案：B