2010年临床执业医师资格考试考前冲刺习题十九

第九篇  精神神经系统疾病

●只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

 

答案：D

●吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

 

答案：E

●短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

 

答案：D

●高血压病脑出血破裂的血管多为

A.大脑中动脉

B.大脑基底动脉

C.豆纹动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

 

答案：C

●（1~3题共用题干）

男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图。

1.病损部位在

A.左侧大脑皮质

B.右侧大脑皮质

C.左侧基底节区

D.右侧基底节区

E.小脑

 

答案：C

2.CT影像中描述病灶呈

A.高信号区

B.低信号区

C.低密度区

D.高密度区

E.不等密度区

 

答案：D

3.最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.短暂脑缺血发作

 

答案：A

女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

●（1~3题共用题干）

男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。

1.最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

 

答案：B

2.最好的诊断措施是

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

 

答案：D

3.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

 

答案：B

●女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。查体：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动常见消失，左T₆下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图，可能诊断为

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.脊柱结核

 

答案：B

●急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

 

答案：B

●（1~2题共用备选答案）

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.小脑

1.复杂部分性发作的病损在

 

答案：C

2.帕金森病病损在

 

答案：B

●重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

A.鼻饲大剂量溴吡斯的明和人工辅助呼吸

B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C.静脉注射依酚氯铵（腾喜龙）和人工辅助呼吸

D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

E.人工辅助呼吸

 

答案：E

●思维形式障碍不包括

A.思维散漫

B.思维迟缓

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

 

答案：E

●不符合妄想特征的是

A.内容与客观现实不符合

B.是一种病理的信念

C.内容多与患者身身相关

D.内容受文化背景影响

E.受教育越高越容易出现妄想

 

答案：E

●病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于

A.思维联想障碍

B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉

D.妄想

E.人格解体

 

答案：D

●（1~2题共用备选答案）

A.思维障碍

B.思维被洞悉

C.思维贫乏

D.思维散漫

E.思维迟缓

1.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为

 

答案：D

2.病人对医生的问题只能在表现上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

 

答案：C

●界限性遗忘常见于

A.脑外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障碍

 

答案：D

●中度精神发育迟滞的IQ值范围为

A.55~69

B.45~59

C.35~49

D.25~39

E.＜25

 

答案：C

●谵妄时最多见的幻觉是

A.听幻觉

B.视幻觉

C.味幻觉

D.触幻觉

E.嗅幻觉

 

答案：B

●目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

A.临床观察和精神检查

B.心理学测验

C.遗传学检查

D.脑电图检查

E.脑影像学检查

 

答案：A

●血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.思维迟钝

 

答案：D

●男，45岁，大量饮酒20年，断酒2天后出现意识模糊，不识亲人，不知自己身在何处，表现：躁动不安；全身肌肉粗大震颤，同时伴有大汗、心跳加快、体温升高。以下处理措施中错误的是

A.肌内注射或静脉点滴安定

B.大量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想

C.大量B族维生素治疗

D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

E.积极预防感染

 

答案：B

●以下不属于精神分裂症的阳性症状的是

A.联想散漫

B.妄想

C.幻觉

D.注意力不集中

E.行为紊乱

 

答案：D

●关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

 

答案：B

●男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映他半年来出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差；回答时面无表情。该学最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

 

答案：C

●判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

 

答案：E

●诊断抑郁症的首要症状组是

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落、兴趣下降

D.自卑、自责、自杀观察

E.失眠、早醒、体重减轻

 

答案：C

●女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

 

答案：D

●女，40岁。10年前因胆结石生胆囊切除术，术后痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触膜疼痛、胃胀不适伴发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生检查，结构均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查及工程师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断最可能的是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

 

答案：E

●14岁女性，中学生，夜间出室外解便时遇狗受到惊吓，恐惧紧张地跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时即出现双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.外伤性失明

 

答案：D

●关于急性应激障碍，正确的是

A.以急剧、严重的精神刺激为直接原因

B.患者在受刺激一周后发病

C.症状持续存在

D.预后较差

E.常出现幻觉妄想

 

答案：A

●关于创伤后应激障碍，正确的是

A.也称速发性心因反应

B.是一种短期的精神障碍

C.有创伤体验和情境的反复“闪回”

D.病因无遗传因素

E.年龄是决定精神障碍严重程度的最重要因素

 

答案：C

●对于神经性厌食症，下列哪项是错误的

A.担心发胖而故意节食

B.多数为青少年女性

C.常有体象障碍

D.比平均体重值减轻40%以上

E.可导致闭经

 

答案：D

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首发：医学考试在线