2010中西医结合执业医师考试：心肌梗死
2010-07-05 08:01:41 阅读:
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心肌 梗死（真心痛、胸痹） （一）病因：主要是冠状动脉粥样硬化 （二）表现 急 性心梗早期（24小时）死因主要是――心律失常， 心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速； 1、心 电图：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置；I、aVL、V5－7出现异常Q波，ST段抬高→前壁心梗；V1－5出现异常Q波，ST段抬高→急 性间隔心梗；室速、室颤多见于――广泛前壁心梗；III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗。 2、血清检查 AST 变化：6－10小时开始升高，24－48小时达高峰，持续3－5天； LDH变化：6－10小时开始↑，36－48小时达高峰，持续 7－14天。 （三）溶栓 适应证；禁忌证 风湿性心脏瓣膜病（心痹） （一）病因 单纯性二尖瓣狭窄最常见，咽部链球菌感染是风湿热发病的必要条件。 （二）表现 |
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