2010初级护师考试儿科护理学辅导笔记：传染病的护理

2010-01-19 13:46:43.0 阅读:

护理学(主管护师)

本节儿科护理学辅导将就传染病的辅助检查，护理问题，护理措施详细介绍如下，更多儿科护理学复习题,儿科护理学课件,护师考试辅导笔记，护师考试复习资料请关注医学考试在线。

辅助检查
鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断价值。
治疗原则
目前尚无特异性药物。应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。
护理问题
1.体温过高与病毒血症、继发感染有关。
2.皮肤完整性受损与麻疹病毒感染有关。
3.营养不足与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。
4.有感染的危险与免疫功能下降有关。
5.潜在并发症支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、结核病恶化。
护理措施
1.高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。
2.皮肤黏膜的护理保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。
3.饮食护理发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。
4.观察病情变化麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。
5.预防感染的传播
（1）隔离患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
（2）切断传播途径：病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，医务人员接触患儿后，必须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。
（3）保护易感人群：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触患者后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。