2010护师资格考试题辅导系列：尿标本采集

2010-01-17 07:08:04.0 阅读: 最热

本节将对尿标本采集详细汇总。医学考试在线还提供2010护师资格考试题,2008年护师考试成绩,护师资格考试,2010护师资格考试书,护师资格证考试试题系列，希望可以帮助考生做好2010年初级护师考试复习。
（一）尿常规标本采集
1.目的检查尿液色泽、透明度、pH、比重、葡萄糖、蛋白、细胞、管型、酮体、潜血等。
2.评估评估患者的临床诊断，目前治疗情况；需要检查的项目和目的；对检查的了解程度和配合能力。
3.计划
（1）患者准备：患者及家属了解收集标本的目的及方法。
（2）环境准备：隐蔽的环境，必要时屏风遮挡。
（3）用物准备：尿杯，标记病室、床号、姓名的化验单，必要时备尿壶。
4.实施尿常规标本采集操作要点：
（1）核对医嘱，将化验单的附联填写病室、床号、姓名后贴于尿杯上。
（2）核对患者并解释留取尿常规标本的目的与方法：女患者月经期不宜留取尿标本。作早孕诊断试验应留取晨尿标本。
（3）自理的患者，用尿杯自行留取尿液30ml左右。行动不方便的患者，协助在床上使用清洁便器留取，然后取足量倒于尿杯中。留置导尿管患者，于集尿袋下方引流口处收集。婴儿或尿失禁患者可用尿袋协助收集。会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗后再收集尿常规标本。必要时屏风遮挡患者。
（4）及时送检。
5.评价根据检查的项8正确留取标本，能够与患者有效交流，
（二）中段尿培养标本采集
1.目的用于进行细菌学检查和细菌敏感试验，以了解病情，协助诊断与治疗。
2.评估同尿常规标本采集。
3.计划
（1）患者及环境准备：同尿常规标本采集。
（2）用物准备：无菌导尿用物，无菌有盖试管，清洁手套，标记病室、床号、姓名的化验单，便器，必要时备屏风。
4.实施中段尿培养标本采集操作要点：
（1）核对医嘱，将化验单的附联填写病室、床号、姓名后贴于无菌有盖试管上。
（2）核对患者并解释留取中段尿培养目的与方法。必要时屏风遮挡患者，协助取适当卧位，放好便器。
（3）按无菌导尿操作法清洁、消毒外阴部及尿道口。
（4）嘱咐患者将前段尿液排于便器内，留取中段尿30ml左右于无菌有盖试管中，并盖好。其余尿排于便器内。注意留取中段尿时试管口切勿触及外阴。
（5）清洁外阴，协助患者穿裤子，整理床单位。将中段尿培养标本立即送检。
5.评价同尿常规标本采集。
（三）12小时或24小时尿标本采集
1.目的作尿生化检查及尿浓缩检查结核杆菌等。
2.评估同尿常规标本采集。
3.计划12小时或24小时尿标本采集操作要点：
（1）患者及环境准备：同尿常规标本采集。
（2）用物准备：能盛3000～5000ml尿的容器，防腐剂，标记病室、床号、姓名的化验单。
4.实施
（1）核对医嘱，将化验单的附联填写病室、床号、姓名，并注明留尿的起止时间后贴于留尿容器上。
（2）核对患者并解释留取尿液目的、方法。
（3）留取12小时尿标本时，请患者于晚7：00排空膀胱后开始留尿于容器中，至次晨7：00最后一次留尿于容器中。留取24小时尿标本时，请患者于早7：00排空膀胱后开始留尿于容器中，至次晨7：00最后一次留尿于容器中。留尿容器应放在阴凉处，根据要求留取的尿液中要加防腐剂。尿液中不得混有粪便。
（4）留取最后一次尿液后，要测量尿液总量，及时送检。
5.评价同尿常规标本采集。
6.常用防腐剂的作用及用法
（1）甲醛：
1）作用：固定尿液中有机成分，防止细菌生长。用于作尿爱迪计数等。
2）用法：每30ml尿液加40％甲醛1滴。
（2）浓盐酸：
1）作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于作内分泌系统的检查，如：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。
2）用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。
（3）甲苯：
1）作用：防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于作尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。
2）用法：尿液表面加甲苯数滴，使之形成薄膜覆盖在尿液表面，常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。如测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等需加甲苯10ml。