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2015中西医执业医师冲刺考试试题及答案(十六)

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2014中西医培训班

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  2015中西医执业医师冲刺考试试题及答案(十六)

  1.患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135mmHg,心率118次/分。诊断为

  A.高血压脑病

  B.高血压危象

  C.高血压三期

  D.恶性高血压

  E.单纯收缩期高血压

  本题正确答案:B

  2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天2~3次,每次持续3~5分钟,含服硝酸甘油片后1~3分钟缓解。近2个月发作次数增多,每天5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

  A.心神经官能症

  B.中间型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.不稳定型心绞痛

  E.变异型心绞痛

  本题正确答案:C

  3.患者有肺心病病史6年,今感冒后咳嗽气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒无汗,苔白,脉浮数。其证型是

  A.风热犯肺

  B.痰热壅肺

  C.痰浊阻肺

  D.痰蒙清窍

  E.寒饮内停

  本题正确答案:E

  4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法

  A.平肝潜阳

  B.滋养肝肾

  C.镇肝熄风

  D.清肝泻火

  E.疏肝理气

  本题正确答案:A

  5.患者饱餐后出现胃脘胀痛,拒按,嗳腐吞酸,大便不爽臭秽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选

  A.良附丸

  B.保和丸

  C.柴胡疏肝散

  D.失笑散合左金丸

  E.金铃子散合小柴胡汤

  本题正确答案:B

  6.患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×109/L,X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

  A.肺炎痰热壅盛证

  B.肺炎风热犯肺证

  C.肺炎阴竭阳脱证

  D.肺炎热陷心包证

  E.肺炎余热未尽证

  本题正确答案:A

  7.患者腹大坚满,胸脘痞闷,烦热口苦,身目发黄,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数。其证型是

  A.肝肾阴虚

  B.肝脾血瘀

  C.脾肾阳虚

  D.湿热蕴积

  E.水湿内停

  本题正确答案:D

  8.心绞痛的疼痛性质是

  A.压迫、发闷或紧缩性

  B.针刺样

  C.绞痛样

  D.隐痛

  E.刀割样

  本题正确答案:A

  9.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者,应在主方(清营汤)中加

  A.郁金、瓜蒌

  B.竹叶、白薇

  C.丹皮、赤芍

  D.银花、连翘

  E.生地、玄参

  本题正确答案:C

  10.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是

  A.八珍汤

  B.大定风珠

  C.三甲复脉汤

  D.四物汤合镇肝熄风汤

  E.四物汤合大定风珠

  本题正确答案:E

  11.患者因呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是

  A.口服强的松

  B.口服阿托品

  C.口服氨茶碱

  D.肌注氨茶碱

  E.喷吸沙丁胺醇

  本题正确答案:D

  12.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关,而风湿活动主要与下列哪项有关

  A.病毒感染

  B.肺炎球菌感染

  C.金黄色葡萄球菌感染

  D.链球菌感染和病毒感染

  E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染

  本题正确答案:D

  13.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜

  A.附子理中丸合五苓散

  B.济生肾气丸合真武汤

  C.杞菊地黄丸

  D.金匮肾气丸

  E.六味地黄丸

  本题正确答案:D

  14.心脏停搏后瞳孔固定的时间为

  A.20~30秒

  B.1~2分钟

  C.4~6分钟

  D.6~8分钟

  E.8~10分钟

  本题正确答案:B

  15.患者形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油1~2分钟可缓解,痰多色白,气短乏力,纳呆便溏,脘腹胀满,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是

  A.祛寒活血,宣痹通阳

  B.通阳泄浊,豁痰散结

  C.豁痰化瘀,行气止痛

  D.活血化瘀,通脉止痛

  E.疏肝理气,活血化瘀

  本题正确答案:B

  16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义

  A.脑电图检查

  B.头颅CT检查

  C.血氧饱和度测定

  D.高铁血红蛋白浓度测定

  E.血液碳氧血红蛋白浓度测定

  本题正确答案:E

  17.急性一氧化碳中毒昏迷时,应首选的治疗为

  A.血液透析

  B.高压氧疗法

  C.冬眠疗法

  D.20%甘露醇快速静脉滴注

  E.ATP静脉滴注

  本题正确答案:B

  18.患者青年女性,分娩后突然发生咯血,X线胸透见双肺有多个结节状阴影,呼吸困难日益加重。应首先考虑的是

  A.肺癌

  B.小叶性肺炎

  C.粟粒性肺结核

  D.肺多发性脓肿

  E.子宫绒毛膜癌肺转移

  本题正确答案:C

  19.患者患风心病,心房纤颤,刻下症见:心悸气短,胸闷痞塞,痰多,恶心呕吐,畏寒背冷,肢体瞤动,头晕目眩,夜寐梦惊,舌胖大淡红,苔白腻,脉弦而结。治疗应首选

  A.二陈汤

  B.导痰汤

  C.五苓散

  D.温胆汤

  E.苓桂术甘汤

  本题正确答案:E

  20.对于慢性肾小球肾炎的叙述,错误的是

  A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来

  B.其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现

  C.绝大部分病因不明确,可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎

  D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关

  E.其发病是免疫炎症反应过程

  本题正确答案:D

  21.患者,女,60岁。反复咳嗽,咯痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄粘稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双下肺可闻及湿啰音,X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

  A.清金化痰汤

  B.定喘汤

  C.温胆汤

  D.麻杏石甘汤

  E.加减泻白散

  本题正确答案:A

  22.急性肾小球肾炎的最常见病因是

  A.肺炎球菌感染

  B.金黄色葡萄球菌感染

  C.肺炎克雷白杆菌感染

  D.流感嗜血杆菌感染

  E.溶血性链球菌感染

  本题正确答案:E

  23.患者老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是

  A.肺心病

  B.肺性脑病

  C.脑出血

  D.精神病

  E.结核性脑膜炎

  本题正确答案:B

  24.关于流脑的叙述,下列哪项是错误的

  A.属中医温病中的春温

  B.可以通过接触传播

  C.瘀斑为其特征性临床表现

  D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊

  E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱

  本题正确答案:B

  25.首选用于治疗肺炎气阴两伤,余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是

  A.苍白二陈汤

  B.参苏饮

  C.清营汤

  D.犀角地黄汤

  E.竹叶石膏汤

  本题正确答案:E

  26.患者老年女性,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝痠软,神疲乏力,少腹坠胀,畏寒肢冷,有时面浮肢肿,舌淡红苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~20个/高倍视野,白细胞管型1~4个/高倍视野。治疗应首选

  A.肾气丸

  B.六君子汤

  C.补中益气汤

  D.无比山药丸

  E.当归补血汤

  本题正确答案:D

  27.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜

  A.附子理中丸合五苓散

  B.济生肾气丸合真武汤

  C.杞菊地黄丸

  D.金匮肾气丸

  E.六味地黄丸

  本题正确答案:B

  28.用黄连阿胶汤治疗痢疾,其适应的证型是

  A.休息痢

  B.虚寒痢

  C.阴虚痢

  D.寒湿痢

  E.湿热痢

  本题正确答案:C

  29.下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法

  A.健脾益肺

  B.益气养阴

  C.滋阴补血

  D.滋阴降火

  E.滋阴润肺

  本题正确答案:E

  30.患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗红苔白腻,脉弦滑时有结代。诊断为风心病,心功能3级,其治法是

  A.温阳活血利水

  B.温阳泻肺逐饮

  C.益气温阳祛痰

  D.益气温阳化瘀

  E.益气通瘀化痰

  本题正确答案:E

  31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛

  A.胃炎

  B.胆囊炎

  C.心绞痛

  D.急性胰腺炎

  E.消化性溃疡

  本题正确答案:D

  32.患者,男,60岁。突然右侧肢体活动不利,头晕头痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,语言不利,舌质红,苔薄黄,脉弦。其证型为

  A.肝肾阴虚、风阳上扰证

  B.肝阳暴亢、风火上扰证

  C.痰热腑实、风痰上扰证

  D.痰瘀互结、痹阻经络证

  E.气虚血滞、脉络瘀阻证

  本题正确答案:A

  33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

  A.茵陈蒿汤

  B.黄连解毒汤

  C.安宫牛黄丸

  D.甘露消毒丹

  E.膈下逐瘀汤

  本题正确答案:A

  34.急性血小板减少紫癜的血象表现为

  A.血小板计数<20×109/L

  B.血小板计数<30×109/L

  C.血小板计数<40×109/L

  D.血小板计数<50×109/L

  E.以上都不是

  本题正确答案:A

  35.患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是

  A.慢性胃溃疡病癌变

  B.溃疡型胃癌

  C.疣状胃炎

  D.胃糜烂

  E.慢性胃炎急性发作

  本题正确答案:B

  36.患者急性心肌梗死,突发昏厥,心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波,频率300~400次/分。其诊断是

  A.心室扑动

  B.心室颤动

  C.心房纤颤

  D.窦性停搏

  E.室性心动过速

  本题正确答案:B

  37.患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为

  A.心衰

  B.乳头肌功能不全

  C.乳头肌断裂

  D.二尖瓣脱垂

  E.室间隔穿孔

  本题正确答案:C

  38.患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的

  A.小剂量逐渐递增

  B.小剂量长疗程

  C.大剂量静脉用

  D.大剂量吸入

  E.大剂量口服

  本题正确答案:C

  39.患者,女,44岁。心悸1周,查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。考虑是

  A.房性早搏

  B.室性早搏

  C.房室交界性早搏

  D.房室传导阻滞

  E.室内传导阻滞

  本题正确答案:B

  40.患儿因高热、头痛、呕吐,全身乏力2日就诊。刻下症见:高热,烦躁,全身瘀斑累累,斑色紫黑,舌质深绛,脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是

  A.阳明腑实

  B.热郁气分

  C.热灼营阴

  D.热甚动风

  E.热甚迫血

  本题正确答案:E

 

 

 

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