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2015年临床助理医师《消化系统》基础知识:溃疡性结肠炎

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  2015年临床助理医师《消化系统》基础知识:溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠炎

  重点提示

  本单元2000~2009年约考过8题,临床表现l题,辅助检查l题,诊断与鉴别诊断3题,治疗3题。题量适中,应重点掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。

  考点串讲

  1.临床表现(2002)血性腹泻为最常见的早期症状,多为脓血便,腹痛表现为轻到中度的痉挛性疼痛,少数病人因直肠受累而引起里急后重。

  2.辅助检查缱肠熊:黏膜大片水肿、充血、糜烂和溃疡形成(2000)。大便常规隐血阳性。

  3.诊断与鉴别诊断临床表现与结肠镜辅助检查可确诊(2002)。与慢性痢疾、结肠癌、克罗恩病鉴别。

  4.治疗 全结、直肠切除及回肠造口术,结肠切除,回直肠吻合术,结、直肠切除,回肠储袋肛管吻合术。

  历年经典试题

  1.明确诊断最有意义的检查是(E)

  A.大便培养

  B.大便常规检查

  C.大便隐血检查

  D.钡灌肠造影检查

  E.结肠镜检查

  2.治疗中不宜先考虑应用(E)

  A.柳氮磺胺吡啶

  B.5-氨基水杨酸

  C.甲硝唑(灭滴灵)

  D.呋喃唑酮(痢特灵)

  3.下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是(E)

  A.病变轻微者可以正常

  B.肠壁呈现毛刺状或是锯齿状

  C.结肠袋消失

  D.可见圆形或是卵圆形充盈缺损

  E.可呈跳跃征

  4. 患者,男性,23岁。间断脓打便2年,大便成形或糊状,每目l~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是(A)

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  c.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

 

 

 

 

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