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2015年中医助理医师《中医基础》精选知识点:脏腑的表里关系

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  2015年中医助理医师《中医基础》精选知识点:脏腑的表里关系

  中医人都知道,肝与胆相表里、心与小肠相表里、脾与胃相表里、肺与大肠相表里、肾与膀胱相表里,初学中医一定犯迷糊,心与小肠?肺与大肠?风马牛不相及嘛?中医观念下的表里关系究竟是怎样来的,了解中医观念下的人体生化途径就一目了然了。

  1.肝与胆相表里。肝脏是解血毒的,凡解毒过滤就一定会有残渣产生,这是常识,肝脏解毒后的残渣进入胆囊就成了胆汁,胆汁进入肠胃系统除了促进消化外同时也是肝脏清理残渣的通道,西医胡诌什么胆囊分泌胆汁,其实胆囊就是一个储藏胆汁的容器而已,肝脏不停地分泌胆汁,尤以凌晨1:00——3:00为解毒的高峰期,平时将胆汁储藏在胆囊中,一旦有食物入胃的时候就加速往12指肠排以利消化,这个过程是人体自动控制的,肝脏解毒的过程就是阳气升发、疏泄的过程,这一段生化过程表示为:代谢过程是疏泄毒素途径由肝到胆方向是由里出表五行属木。

  2.心与小肠相表里。心脏的跳动产生源源不断的动力和热量,所以中医称之为“火”,心火要被人体的各个器官利用就要由里出表,先要下行到小肠,小肠是人体的第二个心脏,这火加热小肠温度和蠕动力量后,再传导到其他器官。这一段生化过程就是《内经》所言“心移热于小肠”的过程,也是火气的宣通功能,可以表示为:传导物质为能量途径由心脏到小肠方向是由里出表五行属火。

  3.脾与胃相表里。饮食入胃以后,在肠胃系统变为可以被吸收的营养,这是胃家的功能,中医的胃家不单指胃,还包括肠胃系统,但肠胃系统中的营养物质要转变为身体的一份子,中间还需要脾脏对五色营养的分配与运化,相当于工厂的产品由胃生产出来后,还必须由脾脏这个物流系统分配到该去的地方,其中青色营养入肝,红色的入心,黄色的脾脏自己留着,白色的入肺,黑色的入肾;不但如此,水液代谢也离不开脾胃,是以《内经》有言“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”,所以胃的消化与脾的吸收加在一起就是土气的运化功能。这个生化过程可以表示为:运化物质为水谷营养途径是由胃到脾方向是由表入里五行属土。

  4.肺与大肠相表里。初看比较迷糊,其实只要了解大肠的主要生化功能就清楚了,大肠吸收食物残渣中的水分,这水分吸收以后不到别的地方去,正是上行进入肺脏,肺脏得到这水以后才能制约心火下行,发挥金气收敛肃降的功能,所以《内经》言“肺为水之上源”,它们的关系是密切的。这一段生化过程可以表示为:传递物质为水气途径是由大肠到肺方向是由表入里五行属金。

  5.肾与膀胱相表里。这就比较好理解了,肾脏收集了身体代谢出来的水分,但人体不会浪费一滴水,所以这水在进入膀胱以前,还要由肾脏过滤一次,好的水重新被利用,只将坏的水渗入膀胱,膀胱再一次过滤后排出体外,这一段生化过程就是水气的潜藏功能,可以表示为:运化物质为水分途径由肾到膀胱方向是由里出表五行属水。

  所以,就算我们不去定义“腑为表,脏为里”这些观念,单看他们的生化过程与生化方向,我们也能判断他们的表里关系。

 

 

 

 

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