【6-实践能力-第四部分(第二单元-第六单元)】的题号为'865476'的考题存在疑问？

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患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次／分。呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿�音，X片示双肺大小不等的片状阴影。
  1. 护士考虑该患儿最可能的诊断是
    题库答案:B
  2. 护士提出的最主要的护理问题是
    题库答案:D
  3. 护士首先应给予的护理措施是
    题库答案:D
气体交换受损，低效型呼吸，清理呼吸道无效有什么区别？

卫生专业技术资格考试 - 护理学专业

浏览 次 - May 12, 2011

老师解答:

气体交换受损与肺部炎症有关；清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠、患儿体弱、无力排痰有关；低效型呼吸属于通气功能障碍。此患儿目前的临床表现有呼吸困难，口周发绀，鼻扇最主要的护理问题应该是气体交换受损，也就是肺的换气功能障碍。

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