【专业综合-血液系统疾病】的题号为'164745'的考题存在疑问？

szlihuabo

男性，70岁。因外伤引起急性出血约2000ml。

经手术止血后应首先考虑输入

A. 新鲜全血

B. 新鲜血浆

C. 浓缩红细胞

D. 人血白蛋白

E. 晶体液

题库答案:E
若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后，宜输注

A. 新鲜全血

B. 新鲜血浆

C. 红细胞悬液

D. 浓缩红细胞

E. 人血白蛋白

题库答案:C
当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者输血不良反应最有可能是

A. 非溶血性发热性输血反应

B. 溶血性输血反应

C. 过敏反应

D. 细菌污染反应

E. 循环超负荷

题库答案:B
此时实验室检查的重要依据是

A. 含铁血黄素尿

B. 血尿

C. 血红蛋白尿

D. 网织红细胞增高

E. 尿胆原阳性

题库答案:C
各项处理措施中，错误的是

A. 立即停止输血、监护病人重要生命体征

B. 核对病人及血品数据，若发现错误立即通知值班医师处理，也告知血库，并追查另一血袋是否错输至别的病患

C. 换下输血器，以生理盐水维持静脉通路

D. 给予生理盐水及5％葡萄糖(1∶1)3000ml／m²／d，尤以老年人注意补水。

E. 给予利尿剂维持尿量100ml／h左右

题库答案:D
输液2000ml后，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

A. 半卧位、吸氧、利尿

B. 输入新鲜血浆

C. 输入碳酸氢钠使尿液碱化

D. 大剂量应用地塞米松

E. 抗感染治疗

题库答案:A

第四题选血红蛋白尿请解释一下

国家执业医师资格考试 - 临床类

浏览次 - Sep 6, 2010

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老师解答:

当血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中，可使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色。血红蛋白尿多见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血、血型不合性输血等。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。所以血红蛋白尿可以作为实验室诊断依据。

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