诊断库欣综合症最有意义的检查是?

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诊断库欣综合症最有意义的检查是?是不是地塞米松抑制试验?

国家执业医师资格考试 - 临床类

浏览 次 - Sep 5, 2010

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老师解答:

各型库欣综合征都有糖皮质激素分泌异常,皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量的地塞米松抑制。诊断库欣综合征尿17-羟皮质类固醇在55υmol/24h以上,尤其在70υmol/24h以上时诊断意义更大;而尿游离皮质醇多在304nmol/24h,因其能够反映血中游离皮质醇水平,且少受其他色素的干扰,诊断价值优于尿17-羟。小剂量地塞米松抑制试验,每6小时口服地塞米松0.5mg,或每8个小时口服地塞米松0.75mg,连服两天。第二天尿17-羟不能被抑制到对照值50%以下,或游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下时选择做小剂量地塞米松抑制试验。

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