急性心梗时出现窦性心动过速伴室性早搏,宜选用

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急性心梗时出现窦性心动过速伴室性早搏,宜选用 β受体阻滞剂,急性心梗后出现室性心律失常,宜选用利多卡因。老师,这种观点对不对啊?

国家执业医师资格考试 - 临床类

浏览 次 - Sep 5, 2010

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老师解答:

急性心梗后出现室性期前收缩或室性心动过速,宜选用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复1次,至期前收缩消失或总量达到300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持,情况稳定后口服美西律150mg或妥卡胺600mg,每6小时一次维持。β受体阻滞剂在起病的早期应用普奈洛尔、美托洛尔或阿替洛尔,尤其是前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者,可以防止梗死面积范围扩大,改善急慢性期预后,但应注意其对心脏收缩功能的抑制。

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