男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，二肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。肾功能衰竭最可能病因是 A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B.肾小动脉硬化 C.慢性肾盂肾炎 D.老年性肾硬化 E.心力衰竭致肾功能减退
浏览 次 - Sep 4, 2010
男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，
wdzqyy520老师解答:
我不知道此题出处是哪里？从此患者的症状和体征可以判断最有可能的导致肾衰竭的原因是高血压肾病。近几年来国外学者认为引起肾衰竭的病因顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等。我国则为：原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。
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