男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，

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男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异性心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎

国家执业医师资格考试 - 临床类

浏览次 - Sep 4, 2010

2011年临床执业医师考试培训

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老师解答:

我想知道此题的出处是哪里。此题所提供的症状体征都不是很明确。考试的时候是不会出现此类题的。从辅助检查心电图来看，属于急性心包炎。急性心包炎又分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎及心脏压塞。纤维蛋白性心包炎的典型症状是心前区疼痛可呈压榨样，体征心包摩擦音；渗出性心包炎典型症状是呼吸困难，体征有心包积液征。所以此题很难判断。

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