【专业综合-泌尿系统(含男性生殖系统)疾病】的题号为'166270'的考题存在疑问？

3001000867

男性，40岁。全身轻度水肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135 mmHg，尿红细胞8~10个／HP。尿蛋白(++)，血肌酐337 μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3 g(1000ml尿)。

此病人的治疗应首选

A. 血液透析

B. 环磷酰胺

C. 糖皮质激素

D. 降压治疗

E. 饮食治疗

题库答案:D
若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7 cm×4.1 cm×3.2 cm，右肾9.5 cm×4.3 cm×3.3 cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查

A. 眼底检查

B. 肾动态显像

C. 双肾动脉彩超

D. 静脉肾盂造影

E. 肾穿刺活检

题库答案:D
不适宜的治疗为

A. ACEI

B. 低蛋白饮食

C. 利尿治疗

D. 避免肾毒性药物

E. 限制盐的摄入

题库答案:A

不适宜的治疗为 A.ACEI B.低蛋白饮食 C.利尿治疗 D.避免肾毒性药物 E.限制盐的摄入为什么不适宜用ACEI？

国家执业医师资格考试 - 临床类

浏览次 - Jul 27, 2010

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老师解答:

在肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACEI能加重肾功能损伤，升高血肌酐浓度，造成氮质血症。这是因为AngⅡ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压，ACEI舒张出球小动脉，降低肾灌注压，导致肾滤过率与肾功能降低。故，此患者不宜使用ACEI治疗。

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